编号：
申请单位
申请人
日期
联系 电话
使用目的
划拨金额 （大写）
万 仟 佰 拾 元
小写
￥
审批意见
课题名称：
课题负责人意见： 同意从该课题费用中划拨。
科研处签字：
经费来源：
课题负责人签字：
主管院领导签字：
实验中心 意见
实验人签字：
实验中心主任签字：
年 月 日
第一联 存根 第二联 使用人留存 第三联 财务留存
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