结核病（Tuberculosis, TB）是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，俗称“痨病”（也称为“肺痨”）。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发年龄。主要通过呼吸道传播。除了头发和指甲外，人体的各个器官都可以发生结核病，如甲状腺结核、肠结核、骨结核、结核性脑膜炎等。不治疗时自愈率低而复发率高，会对发病部位造成严重损毁。最常见的病患发生在肺部(约占80%)，称为肺结核（Pulmonary Tuberculosis, PTB）。肺结核在患者肺部形成结核病变，对肺组织和肺功能造成严重损害，使患者生活质量显著降低，甚至导致死亡。
结核病是一种古老的疾病，可以追溯到六千年前的意大利和埃及，而在这漫长的岁月中，人类并未彻底战胜它，一度淡出公众视野的肺结核并未消失，结核病仍是严重威胁人类健康的重大传染病。据世界卫生组织发布的《2019年全球结核病报告》显示：
1.结核病是全球头号传染病杀手（排在艾滋病毒/艾滋病之前）；
2.是全球第十大致死疾病之一；
3.到2019年为止，全球有大约 1/4 的人口感染了结核分枝杆菌，面临进一步发展为结核病的风险；
4. 2019年有141万人死于结核病，相当于每天夺走3900人的生命！
报告表明，2019年中国新发患者数约83.3万，约占全球8.4%，居全球第三位。我们每个人都面临着结核病的威胁，下面我们来共同学习肺结核相关知识。
一、肺结核是怎么传染的?
肺结核患者咳嗽、打喷嚏时会产生大量飞沫核。结核杆菌就借助飞沫核被排到空气中。健康人吸入这样的空气，结核杆菌就从传染源进入了另一个人体。进入人体后，结核杆菌大部分被人体免疫系统杀死。据研究，健康人吸入结核杆菌后，仅有30%可能被感染。感染结核杆菌后，若人体抵抗力强而结核杆菌毒力弱，结核杆菌仍可被杀死。只有当人体抵抗力弱而结核杆菌毒力强时，结核杆菌才会大量繁殖，人体就会出现结核病灶和症状。发病后的人就会成为新的传染源而传染更多的人体。有研究发现，若不及时治疗，一个传染源可能传染10~15个健康人。
艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺患者、吸烟者和老年人等更是易感人群。在人员密集、通风条件差的人口聚集场所，如学校、工厂等，如果传染性肺结核患者长期滞留，就有可能造成结核病聚集性发病。
二、所有结核病都会传染吗？
并不是所有的结核病都会被传染的。在所有结核病中，仅有肺结核具有传染性，并且只有痰菌检测为阳性，正处在排菌期的肺结核患者才具有传染性。同时，也不要因为怕被传染上肺结核就不敢出门，即使与结核病患者亲密接触也不一定感染结核杆菌的。是否会感染结核杆菌主要取决于痰液是否有结核杆菌、吸入结核杆菌的量和时间、结核杆菌的毒力和被感染者自身抵抗力。并非所有感染源接触者都可能被感染，被感染者也并不一定都发病。
三、肺结核的常见症状有哪些?
1. 全身症状
如发热、夜间出汗、体重减轻、疲乏无力、食欲不振、失眠、月经不调甚至闭经等。其中以发热最常见，多数为低热，发热体温低于 38 摄氏度，一般第二天清晨体温可恢复正常。有些患者尤其是早期结核患者甚至没有任何症状。
2. 咳嗽咳痰
肺结核患者咳嗽主要是干咳，或咳少量白色黏液痰。若肺部有病菌感染痰液为黄色脓痰。咳嗽三周及以上，痰中带血，要高度怀疑有无肺结核可能。
3. 咯血
咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咳出的一种症状。肺结核患者咯血量一般较少，为痰中带血。
4. 胸痛
多为持续性、位置比较固定的疼痛，疼痛时像肺部有针刺一样，并且胸痛会随着咳嗽、呼吸加重。
5. 呼吸困难
表现为呼吸急促、呼吸费力，体力活动后更加明显。
四、如何预防结核病？
1.如果出现咳嗽、咳痰2周以上肺结核疑似症状，要及时报告校医院或及时就诊，做到早发现，早诊断，早治疗；
2.勤洗手、多通风可减少接触结核杆菌的机会；
3.常锻炼、充足休息、注重营养、保持良好心态可提高人体抵抗力；
4.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻、戴口罩可以减少肺结核的传播，更是文明的体现。
五、密切接触者，需要筛查什么？
1. 15岁及以上的密切接触者
必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者。
2. 15岁以下的密切接触者
应当先进行肺结核症状筛查、结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。
3.对肺结核可疑症状者、单纯结核菌素皮肤试验强阳性者，应当收集3份痰标本，进行痰涂片和痰培养检查，也可进行预防性服药。对于胸部X光片异常者，须到定点医疗机构进一步诊断。
校医院
2020年11月11日
