2023年5月15日是全国第30个“防治碘缺乏病日”。为使公众更好地了解防治碘缺乏病的重要性和积极宣传碘缺乏病防治措施的重要作用，国家卫生健康委疾控局确定2023年“全国防治碘缺乏病日”的活动主题是“科学补碘三十年，利国利民保健康”。今天就让我们一起来了解一下关于“碘”的那些事。

一、碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素

1.碘是人体合成甲状腺激素的主要原料。

2.甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。

3.孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（1～3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、听力障碍、智力损伤等。

4.胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现胎儿流产、早产、死产和先天畸形。

5.妊娠期和哺乳妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

6.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

二、食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式

7.碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5%～15％有轻度智力障碍（智商50～69），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。

8.碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

9.我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

10.自2000年以来，我国完成的各类监测或调查（碘缺乏病、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查）结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。

三、目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关

11.近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

12.相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。

13.甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者可适当限碘，能食用加碘盐，但适当限制富碘食物的摄入。

甲状腺结节患者要适碘饮食。但如果甲状腺结节有自主功能导致了甲亢，要限制碘的摄入。

甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。

妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘盐是最好的方法，并定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3个月食用加碘盐。

四、关于补碘的五大误区请注意

误区一：常吃海鲜不缺碘

海鲜是指鱼、虾、蟹、贝等海产品，海产食品比陆产食品含碘丰富，但同样不能说明多吃海鲜就不用补碘。我国《食物成分表》显示，每1000克海鱼约含碘 200微克，每天至少要吃750克的海鱼才能保证人体正常需碘量(150微克)。但这样的食量对绝大多数人来说是完全做不到的，所以认为有时吃海鲜不缺碘也是不对的。

误区二：补碘越多越好

碘缺乏对人类的危害，是容易造成正常人不同程度智力低下，特别对于孕妇、婴幼儿来说，缺碘会造成孩子在智力发育的关键时期（特别是孕期至2周岁）不可逆转的智力损伤。碘缺乏病虽然危害严重，但可以通过全民食用碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措施来预防。如果每天食用6克至10克（约1小汤匙）碘盐，摄入的碘量就可以满足人体的需要。同时也必须认识到，并不是补碘越多就越好，长期高碘同低碘一样危害健康，会引起高碘甲状腺肿等不良反应。因此，人们在日常生活中食用碘盐应当适量，过多过少都无益。

误区三：长期食用碘盐会得甲亢

国际上近百年食盐加碘防治碘缺乏的历史经验以及临床和流行病学的调查资料证实，食盐加碘后碘致甲亢的发病率会一过性增高，但值得注意的是这种增高是一过性的，与碘摄入量不成正比。我国从1995年开始普及碘盐，目前已经过了这个碘致甲亢发病率一过性增高的时期。

近年来，有些临床医生反映患甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的患者有增多的现象，实际上，随着医院的就诊率、手术率和早期发现疾病的能力不断提高，必然会发现更多的患者。

正常人群食用碘盐无需担忧，不会对人体健康产生危害。只是有甲状腺疾患的人应该根据医嘱避免食用碘盐（或少食用）或其它高碘食物和药物（如海带、紫菜、碘造影剂、胺碘酮）。

误区四：“加碘盐”没有必要继续吃

从近年的监测结果看，中国人群碘营养总体上处于适宜水平，不存在碘过量问题。碘盐对降低碘缺乏引起的甲状腺肿、克汀病、认知功能低下等预防作用明显。WHO推荐继续采用食盐加碘作为降低碘缺乏引起的甲状腺肿、克汀病、认知功能低下等风险的安全、有效的防治策略。我国大部分地区外环境缺碘，若不坚持食盐加碘政策，碘缺乏病可能会卷土重来。

误区五：甲状腺癌与吃碘盐相关

对于人群甲状腺癌发病的上升趋势，有舆论认为与食盐加碘引起碘过量是脱不了干系。国内学者分析认为甲状腺癌发病增高有两方面原因。一方面，甲状腺癌的发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

为了您和家人的健康，请大家科学使用碘盐，牢记“科学补碘三十年，利国利民保健康”。

（图：转自网络）

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2023年5月11日