流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。主要传染源为流感患者和隐性感染者，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。

流感可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行，流行情况与人群密集程度有关，人群对流感病毒普遍易感，感染后可产生一定免疫力。

流感典型的临床症状是：急起高热，体温可高达39℃~40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜外眦轻度充血等，如无并发症呈自限性过程，多于发病3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2~3天可恢复。

一、诊断

1.常用检查：血常规检查、生化检查、病原学检查、血清免疫学检查、X线拍片等。

2.诊断依据：根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

3.诊断标准： 病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断，病毒分离为诊断本病的“金标准”。

二、治疗

1.治疗原则： 本病以药物治疗为主。

2.治疗方针： 及早应用抗流感病毒药物，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，加强支持治疗，预防和治疗并发症，以及合理应用对症治疗药物等。

3.一般治疗： 注意休息、多饮水、注意营养、饮食要容易消化，注意通风和空气消毒，注意观察并发症。

4.药物治疗： 在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，常用的西药药物有神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、M2离子通道阻滞剂如金刚烷胺和金刚乙胺等，中成药类抗病毒药有银翘解毒片、桑菊感冒片、蒲地蓝消炎片、双黄连口服液、抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、清开灵胶囊、清热解毒口服液等，可辩证选择使用。

5.其他治疗： 卧床休息，多饮水，给予流质或半流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁。

6.饮食调理：宜清淡饮食，进食易消化富含维生素的食物，同时应注意多饮水，以白开水为主，少吃咸食（食用咸食后易使致病部位黏膜收缩,加重鼻塞、咽喉不适等症状）。禁食甜、腻食物（甜味能助湿,而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等），禁食辛热食物（辛热食物易伤气灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用）。不宜吃烧烤煎炸的食物（此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化）。同时还应忌烟酒。

预后情况： 流感病程呈自限性，无并发症的患者通常5-10天可自愈，但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗；重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者；少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。

校医院           

2019年11月12日